Obvezno zdravstveno zavarovanje je temeljni steber slovenskega zdravstvenega sistema. Brez njega posameznik ne more koristiti večine zdravstvenih storitev v javnih ustanovah. V nadaljevanju predstavljamo, koliko stane obvezno zdravstveno zavarovanje, kdo ga plačuje, kako ga urediti kot brezposelna oseba in kaj se zgodi, če prispevki niso poravnani.

---

Koliko stane obvezno zdravstveno zavarovanje?

Prispevki za obvezno zdravstveno zavarovanje se izračunavajo glede na višino dohodka in status zavarovanca.

• Zaposleni: prispevek obračuna in plačuje delodajalec, del se odtegne od bruto plače zaposlenega.
• Samozaposleni: sami oddajajo obračune in plačujejo mesečne prispevke.
• Samoplačnik cena: če oseba ni upravičena do kritja preko delodajalca, statusa študenta ali drugih pogojev, si mora zavarovanje urediti kot samoplačnik. Cena znaša 37,17 € mesečno (pred tem 35 €). Gre za enoten fiksni znesek, ki ga določa država in ga mora oseba plačevati sama, če ni zavarovana po drugi podlagi.

---

Samoplačniško obvezno zdravstveno zavarovanje

Samoplačniško zavarovanje je namenjeno osebam, ki niso vključene v nobeno drugo obliko obveznega zavarovanja. Najpogosteje gre za tujce, osebe med spremembo statusa ali posameznike, ki so zamudili rok za prijavo.

• Uredi se na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS).
• Ob prijavi je potrebno priložiti osebne dokumente in dokazila o statusu.
• Prvi obrok je treba poravnati takoj, saj brez plačila zavarovanje ne začne veljati.

---

Prijava v obvezno zdravstveno zavarovanje brezposelne osebe

Brezposelne osebe imajo pravico do obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki ga krije država.

• Če ste prijavljeni na Zavodu RS za zaposlovanje, bo prijavo za vas uredil zavod.
• Če niste prijavljeni, se morate zglasiti na ZZZS in predložiti dokazila o brezposelnosti.
• Za osebe brez prihodkov je ključnega pomena, da se prijavijo pravočasno, saj v nasprotnem primeru nastane vrzel v zavarovanju.

---

Kdo plačuje obvezno zdravstveno zavarovanje?

• Delodajalec: za zaposlene.
• Država: za otroke, študente, brezposelne osebe, invalide in druge posebne skupine.
• Samozaposleni: zase.
• Samoplačniki: v celoti sami, če ne spadajo v nobeno od zgornjih kategorij.

---

Kako urediti obvezno zdravstveno zavarovanje?

Postopek prijave poteka na območni enoti ZZZS.

1. Izpolnite obrazec M-1.
2. Predložite osebni dokument in dokazila o statusu (zaposlitev, brezposelnost, študij ipd.).
3. Po potrditvi prejmete kartico zdravstvenega zavarovanja.

Če ste brezposelni ali samostojni podjetnik, je pomembno, da postopek izvedete sami. Zaposlenim ga uredi delodajalec.

---

Dodatno zdravstveno zavarovanje po novem

Z letom 2024 se sistem dodatnega zdravstvenega zavarovanja spreminja – prispevki so se postopoma združili v obvezni prispevek, kar pomeni, da klasično dopolnilno zavarovanje, kot smo ga poznali, postopoma ukinjajo.

• Vse osebe bodo plačevale enotno stopnjo prispevka, ki pokriva tako osnovne kot tudi razširjene storitve.
• Premije zavarovalnic se združujejo v obvezni prispevek, ki ga bo odvajal FURS.

---

Neplačano obvezno zdravstveno zavarovanje

Če prispevki za obvezno zdravstveno zavarovanje niso plačani, ima to resne posledice:

• posameznik nima pravice do zdravstvenih storitev, razen nujne medicinske pomoči,
• dolgovi se obračunavajo z obrestmi,
• ZZZS lahko sproži izvršbo za izterjavo dolga.

---

Osnovno zdravstveno zavarovanje za brezposelne

Osnovno (obvezno) zdravstveno zavarovanje za brezposelne v Sloveniji krije država.

• To pomeni, da brezposelni nimajo dodatnih stroškov, če so ustrezno prijavljeni na zavodu ali ZZZS.
• Če prijave ni, lahko oseba nepričakovano postane samoplačnik in se znajde pred visokimi mesečnimi stroški.

---

Zaključek

Obvezno zdravstveno zavarovanje je nujna pravica in hkrati obveznost vseh prebivalcev Slovenije. Čeprav se sistem z letom 2024 spreminja, ostaja ključno, da vsak posameznik pravočasno uredi svoj status – bodisi kot zaposlen, brezposeln, študent ali samoplačnik. Samo tako si lahko zagotovi neprekinjen dostop do zdravstvenih storitev in mirno prihodnost.

Pogosta vprašanja

Koristni viri

• ZZZS – Obvezni zdravstveni prispevek
• Gov.si – Pravice iz obveznega zdravstvenega zavarovanja
• ZZZS – Pravice do zdravstvenih storitev
• Novica na gov.si – Z novim letom prihaja obvezni zdravstveni prispevek (2024)
• Donosno.si – Prijava v obvezno zdravstveno zavarovanje brezposelne osebe